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Vasovasostomía (Reversibilidad de vasectomía)

• ¿En qué consiste y cuál es su finalidad?
• ¿Quién suele interesarse por una vasovasostomía?
• Cuidados pre y post-quirúrgicos
• Controles analíticos post-quirúrgicos
• Factores pronósticos
• Tipo de anestesia que se suele utilizar
• ¿Qué médico puede practicar una vasovasostomía?
• ¿Dónde practicar una vasovasostomía?
• Técnica quirúrgica
• Nuestra experiencia
• Comentarios

¿En qué consiste y cuál es su finalidad?

La vasovasostomía es el nombre que recibe la intervención quirúrgica mediante la cual se pretende repermeabilizar los conductos deferentes que previamente se han seccionado al realizar una vasectomía. En un lenguaje más sencillo, podríamos definirla como la cirugía que utilizamos para poder revertir una vasectomía y recuperar la fertilidad con el fin de volver a tener hijos.

¿Quién suele interesarse por una vasovasostomía?

A través de nuestra experiencia, de los casi 200 casos intervenidos, hemos obtenido los siguientes datos:

• Un 82 % solicitaron la intervención tras un cambio de pareja.
• Tres casos lo hicieron por la pérdida de un hijo (en todos, el motivo de la pérdida fue por accidente de trafico).
• Un 3,6 % se solicitó por un cambio de parecer en varones que se habían practicado una vasectomía sin haber tenido hijos.
• 6 casos fueron producto del deseo de tener otro hijo dentro de la misma pareja.
• Un 4,8 % corresponde a separados sin nueva pareja, y que únicamente quieren recuperar la fertilidad.
• Y por último, un caso que solicitó la recanalización por motivos religiosos.

En resumen, el porcentaje más alto lo motiva el cambio de pareja, seguido del deseo de tener otro hijo con la misma pareja.

Cuidados pre y post-quirúrgicos

Aconsejamos no tomar Aspirina los 10 días previos a la intervención dada su acción anticoagulante, o cualquier otro medicamento que altere los mecanismos de coagulación de la sangre. De ser necesario puede utilizarse el Gelocatil.

No siendo obligatorio, creemos que es más cómodo para el paciente acudir al quirófano sin haber ingerido alimentos sólidos las 4-5 horas previas.

Por último, es imprescindible efectuar el día antes un rasurado completo y generoso de toda el área genital (pene y escroto), de forma que tengamos una mayor garantía de higiene.

Posquirúrgicamente, si pensamos que los puntos utilizados son de una finura extrema al igual que su consistencia, podremos imaginar que cualquier movimiento de tensión sobre la sutura nos puede acarrear su fallo y/o rotura de la misma. Así que, durante unos días, los movimientos que aconsejamos deben ser suaves, sin brusquedad y por supuesto no practicar ejercicio físico de ningún tipo durante al menos 10 días. Podríamos decir de manera sencilla que durante éste periodo de tiempo se debe llevar una vida de jubilado. También indicamos un tratamiento médico de prevención y el uso de suspensorios.

Por otro lado es importante señalar que durante 20 días no se pueden mantener relaciones sexuales, puesto que en el momento del orgasmo se produce una potente contracción de toda la musculatura del área genital con la finalidad de expulsar el semen. Esta contracción es de tal intensidad que el semen sale a unos 45 Km. por hora. También afecta al músculo que sustenta al testículo y cuya retracción de manera tan intensa y brusca puede perjudicar la sutura.

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