Vasectomia, Vasovasostomia, Urologia, Dr. Cos
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Vasectomía

Breve historia de la vasectomía

La primera vasectomía la realizó sir Astley Cooper en 1823 a un perro. Desde entonces, la vasectomía se ha practicado por múltiples razones. Algunas resultan tan pintorescas como las propugnadas por Steinech en 1921 como método de rejuvenecimiento; otras son menos románticas, como las de Ochsner (1899) de tipo eugenésico: en EEUU había 23 estados que autorizaban la vasectomía como sistema de esterilización en criminales, violadores, drogadictos y ladrones comunes, entre otros.

En Europa se practicó de forma masiva durante la 2ª Guerra Mundial. De manera especial la utilizaron los alemanes con la intención de conseguir el exterminio de judíos y gitanos.

En los años 60, la vasectomía se propagó por todo el mundo como un método de planificación familiar seguro y sencillo. Cada año, se calcula que se practican entre 70.000 y 90.000 vasectomías en España y más de medio millón en Estados Unidos.

Experiencia personal

Realicé mi primera vasectomía el año 1979 y desde entonces hemos practicado alrededor de 6.500 intervenciones, utilizando las diferentes técnicas a medida que éstas iban apareciendo.

Desde la primera realizada con 2 incisiones de más de 1 cm cada una y un tiempo quirúrgico que en más de una ocasión superó los 30 minutos, hasta la actualidad, en que únicamente utilizamos la Vasectomía Sin Bisturí o la Técnica Mínimamente Invasiva, en las cuales la herida es única y no supera los 6 mm con un tiempo de ejecución medio de 10 minutos, hemos recorrido un camino lleno de diferentes maneras y formas, buscando en cada una de ellas la que consiguiera el objetivo deseado: inflingir el mínimo dolor y molestias durante la intervención, el menor porcentaje de complicaciones y la máxima eficacia.

Es éste grado de depuración quirúrgica y la experiencia lo que actualmente nos permite escoger la técnica más adecuada para cada persona, ya que ninguna de ellas es la ideal para todos los casos.

Debemos considerar una serie de variantes que se nos pueden presentar, de entre las que destacamos las más importantes y frecuentes:

Todas estas posibilidades hacen que no podamos aconsejar ni decidirnos por una técnica sin antes haber explorado e interrogado al varón. En consecuencia, estamos obligados a conocer y dominar las distintas maneras de solucionar un mismo problema quirúrgico, para así disponer de todos los recursos y hacer uso de ellos si las circunstancias lo indican.

Un ejemplo claro lo tenemos en un varón con obesidad mórbida, Probablemente tendremos que recurrir a la técnica habitual con dos incisiones, sin descartar la posibilidad de alguna dificultad añadida.

Sólo siguiendo ésta línea de conducta podremos prever situaciones conflictivas, y tomar las decisiones correctas con antelación. De ésta forma nos evitaremos sorpresas e inconvenientes, que en cirugía se traduce en problemas y complicaciones.

Bibliografía

Publicaciones y conferencias realizadas por el Dr. José Mª Cos Calvet en cursos y congresos

Manresa Conferencia al personal médico y sanitario del Servicio Municipal de Planificación Familiar de Manresa. “Actualización de la Vasectomia y recanalización de los conductos deferentes (Vasovasostomía). 19 Marzo 1991

Conferencia en el VII Simposio de la Sociedad Catalana de Contracepción 25–26 Febrero 1994

Tarragona X Curso básico de Andrología. Vídeo – Cirugía sobre Vasectomia Sin Bisturí y Vasovasostomía.16–17 Mayo 2002

Presentación en formato vídeo de las cirugías andrológicas: Vasectomía, Vasovasostomía, Varicocelectomía con anestesia local, Biopsia testicular, Cirugía peneana (enfermedad de la Peyronie) y Colocación quirúrgica de prótesis de pene. Curso Básico de Andrología, Tarragona, 16-17 de Mayo de 2002

Tila K GH. Vasectomy by single midline escrotal incision J Ind Med Assoc. 1963; 41: 548-550.

Bennet AH. Vasectomy without complication. Urology 1976; 7: 184.

Li S, Goldstein M, Zhu J, Huber D. The no-scalpel vasectomy. J. Urol 1991; 145: 341-344.

Kendrick J, et al. Complications of vasectomies in the United States. J. Fam. Prac. 1987; 25: 245-248.

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Vasovaso
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